Радиочастотная абляция вен в Москве (РЧА, РЧО)

Эндовенозная радиочастотная облитерация (РЧО) – это современный, инновационный метод эндовазального лечения варикозной болезни, основанный на воздействии энергии радиочастотного излучения на венозную стенку и представляющий хорошую альтернативу оперативному вмешательству (стриппингу) для устранения рефлюкса в системе большой и малой подкожных вен. Методика радиочастотной облитерации является инновационной, хотя по эффективности несколько уступает современному варианту лазерной коагуляции.

В последние десятилетия варикозная болезнь получила колоссальное распространение и стала государственной проблемой для многих стран мира. Лучшие технологии передовых корпораций США и Европы были реализованы в эндоваскулярной венозной хирургии. Одним из ведущих таких достижений было создание методики радиочастотной облитерации.

В настоящее время процедуру современной, соответствующей европейским стандартам, радиочастотной облитерации выполняют при помощи двух систем:

Venefit (VNUS), Covidien дочерняя компания Medtronic (США, Ирландия).
Celon RFITT, Olympus medical systems (Япония).

Наибольшее распространение в мировой флебологической практике получила РЧО, выполняемая при помощи аппарата VNUS (Covidien). В данной системе имеется жидкокристаллический экран, отбражающий в режиме реального времени основные технические параметры процедуры:

Температура нагревающего элемента.
Уровень мощности.
Таймер обратного отсчёта времени.
Возможные неисправности.

В современной практике используются радиочастотные катетеры ClosureFAST, они сменили в 2006 году предыдущую генерацию ClosurePLUS. На сегодняшний день эти девайсы являются лучшими для данной процедуры. Современные катетеры имеют диаметр 7F (2,3 мм), имеются модификации с рабочей частью 3 и 7 см, длиной 60 и 100 см. Инновационные катетеры ClosureFAST оснащены механизмом обратной связи, реализованной при помощи термопары. При включении радиочастотного генератора в зоне рабочей части происходит нагревание всех слоёв вены до 120 ̊С. В результате разрушается коллагеновый каркас венозной стенки, что приводит к целевой окклюзии (закрытию просвета) вены.

Показания и противопоказания к РЧО, в целом, аналогичны показаниям к эндовенозной лазерной коагуляции, прежде всего это ровных ход ствола целевой вены. Наряду с ЭВЛК, радиочастотная облитерация - это хороший выбор при наличии венозных трофических нарушений в области голени.

Показания к радиочастотной облитерации

Показанием к современной радиочастотной облитерации будет:

Несостоятельность магистральных подкожных вен (большой и малой) и их притоков.
Несостоятельность несафенных подкожных вен.
Несостоятельность перфорантных вен (используется специальный катетер ClosureRFS и ClosureRFSflex).

Противопоказания к радиочастотной облитерации

Как и в случае эндовенозной лазерной коагуляции, противопоказания к РЧО остаются предметом дискуссии ведущих флебологов по всему миру. Тем не менее, к противопоказаниям для данной процедуры следует отнести:

Наличие острого тромбоза глубоких вен.
Поливалентная аллергии на анестетики.
Тромбофилия.
Хроническая ишемия нижних конечностей.
Тяжёлая сопутствующая патология, требующая первостепенного лечения.
Малоподвижность пациента.
Очаги воспалительного характера в зоне вмешательства.
Проведение ранее стволовой склеротерапии целевой вены.

Проведение радиочастотной облитерации

Пункция целевой вены и проведение электрода.
Установка электрода в зоне сафено-феморального или сафено-поплитеального соустья.
Создание «подушки» анестезии (тумесценция).
Радиочастотная абляция.

Все этапы процедуры выполняются под ультразвуковой навигацией, что делает её современной, инновационной и безопасной. Ограниченное количество государственных учреждений проводит процедуру радиочастотной облитерации, но в основном данные вмешательства выполняются в частных клиниках. Занимающая ведущее положение в технологии РЧА, Venefit (VNUS), от Covidien, соответствует европейским стандартам безопасности и заслужила репутацию хорошей методики в борьбе с магистральной формой варикозной болезни. Всё же стоит отметить, что данная технология имеет и свои недостатки. Реализации механизма обратной связи при помощи термопары, призванная максимально исключить влияние человеческого фактора на процедуру, всё же, реализована не идеально.

Рекомендованных производителем количества циклов нагрева нередко недостаточно для адекватной термооблитерации вены.
При РЧА невозможно получить аналогичную лазерной коагуляции ретракцию (сужение) вены, а этот момент, как показывают последние исследования важен для исключения возможных осложнений и рецидива.

В современных реалиях, методика радиочастотной облитерации – это очень хорошая альтернатива классической флебэктомии, стриппингу, но лучшей сегодня является технология эндовенозной лазерной коагуляции.

Цены на РЧА

Услуга	Категория лечения	Цена
Радиочастотная облитерация вен на одной нижней конечности (Venefit, CША)	На любой стадии варикоза	57600₽ 64000₽
Одноразовый радиочастотный катетер (Venefit, CША)		25000₽
Прием эксперта флеболога с УЗДС по результатам лечения в течении одного года		бесплатно