info@phlebolog67.ru +7-4812-67-95-67

Удаление сосудистых звёздочек (микросклеротерапия) в Смоленске

Содержание:

  1. Микросклеротерапия - удаление сосудистых звездочек в Смоленске
  2. История методики склеротерапии (микросклеротерапии)
  3. Что представляет из себя сосудистая звёздочка
  4. Суть метода - микросклеротерапии телеангиэктазий (паутинных вен)
  5. Требования, предъявляемые к хорошему современному склерозанту
  6. Виды современных склерозантов
  7. Технические аспекты проведения микросклеротерапии сосудистых звездочек
  8. Какие методики склеротерапии применяются в центре флебологии «СЦИФ»
  9. Показания к удалению сосудистых звездочек в Смоленске
  10. Противопоказания к проведению микросклеротерапии
  11. Как проходит процедура микросклеротерапии в современном флебологическом центре Смоленска
  12. После сеанса микросклеротерапии (склерооблитерации) в Смоленском центре флебологии
  13. Осложнения и побочные эффекты после проведенной микросклеротерапии
  14. Косметическая микросклеротерапия (склерооблитерация) в лучшем современном флебологическом центре Смоленска
  15. Результаты удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазов) в нашей клинике в Смоленске. Фото до и после лечения
  16. Видео о том, как проходит процедура микросклеротерапии - удаления сосудистых звзездочек в нашем центре

Микросклеротерапия - удаление сосудистых звездочек в Смоленске

 

Микросклеротерапия (удаление сосудистых звёздочек) в Смоленске – современная методика косметического удаления телеангиоэктазий (сосудистых звёздочек, сеточек) при помощи введения в просвет сосуда специального лекарственного препарата (склерозанта), вызывающего склеивание стенок вены с последующим её рассасыванием.

Микросклеротерапия звёздочек в Смоленске – это не больно!

Микросклеротерапия звёздочек в Смоленске – это не больно!

 

История методики склеротерапии (микросклеротерапии)

 

Первые попытки склерозировать вены, вероятно, состоялись ещё в период античности. Данные об этом сохранились в древнейших письменных трудах. Данные работы известны в наши дни, как «Корпус Гиппократа». Здесь в довольно подробной форме был описан искусственно созданный воспалительный процесс в варикозной вене с последующей пункцией колючкой «Дерева Гиппократа» (восточного платана). Первые, задокументрованные эксперименты введения растворов в вену датируются 1656 годом. Тогда английский учёный из Оксфорда, Кристофер Врен и группа его единомышленников, объединившись вокруг физика Роберта Бойля пытались исследовать опытным путём недавно представленную теорию кровообращения У. Гарвея. Первая, документально зафиксированная, попытка вызвать облитерацию вены путём введения в её просвет кислоты принадлежит швейцарскому доктору D. Zollikofer в 1682 году. Важной исторической вехой в развитии инъекционных методик стало изобретение шприца французским доктором из Лиона C. Pravaz, использовавшим собственное изобретение для склерозирования артериальных аневризм.

Французский доктором C. Pravaz изобрел шприц

Французский доктор C. Pravaz изобрел шприц

 

Впервые данные об успешном удалении варикозных вен методом склеротерапии при помощи перхлората железа представили Дебу и Кассиньяк в 1853 году. Деграндж в 1860 году сообщил об успехе в лечении варикозной болезни путём введения в вену йода и танина. В последующие годы для удаления варикозных вен склерооблитерация использовалась с различной степенью успеха ведущими докторами той эпохи. На развитии склеротерапии повлияли фундаментальные достижения того времени в области хирургии. Открытие большой подкожной вены Маделунгом, (1844 г.), асептики И. Зиммельвейсом (1848 г.), антисептики Дж. Листером (1867 г.), развитие методик анестезии определили смещения вектора в лечении варикозной болезни в сторону открытой хирургии. Вместе с этим несовершенство препаратов и техники склеротерапии приводило к значительному количеству осложнений, порой фатальных. Данные факторы привели к тому, что Всемирный конгресс хирургов, прошедший в Лионе в 1894 году, дал однозначно негативную оценку методу склеротерапии и доминирующую позицию на долгие годы заняла открытая хирургия вен. Работа над альтернативными склерозантами продолжилась в начале 20-го века. Новая страница в развитии методики была открыта в 1911 году, когда французский доктор Jean Sicard поведал об успешном опыте использования относительно безопасного раствора салицилата натрия. Позже (1919, 1920 гг.) раствор салицилата был заменён на раствор карбоната натрия и основал «французскую» технику склеротерапии. В 1930-х годах появились склерозирующие препараты нового типа – детергенты. Их действие основано на денатурации белков эндотелия венозной стенки. Дальнейшая работа с препаратами данного типа привела к появлению в 1940-1950-х годах тетрадецилсуфата натрия и полидоканола. Их появление привело к тому, что методика склеротерапии вен вышла на новый уровень. Эти склерозанты сохраняют свою актуальность в мире современной флебологии по сей день. Впервые сочетание склерозанта и воздуха было предложено ещё в 40-х годах XX века, но широкое внедрение в практику состоялось только в 1990-х годах. Этому способствовали как усиление роли ультразвукового сканирования во флебологической практике, так и внедрение методики трёхстороннего клапана L. Tessari.

Трехсторонний клапан L. Tessari в современной модификации

Трехсторонний клапан L. Tessari в современной модификации

 

Создание высококачественной мелкодисперсной пены, применение ультразвуковой навигации позволили успешно облитерировать вены крупного диаметра, использовать склеротерапию для лечения стволового венозного рефлюкса. Кокрановский обзор, вышедший в июле 2014 года на основании 13 рандомизированных клинических исследований показал, что при лечении варикозной болезни микропенная эхоконтролируемая склеротерапия даёт не большее количество рецидивов, чем комбинированная флебэктомия. И хотя в настоящее время метод микропенной эхоконтролируемой склеротерапии существенно уступает по эффективности термооблитерации, он довольно успешно применяется ведущими флебологами по всему миру.

Этапы проведения микросклеротерапии

Этапы проведения микросклеротерапии

 

Микросклеротерапия в её современном виде стала возможной благодаря появлению тончайших игл с лазерной заточкой. Эти иглы позволяют с ювелирной точностью вводить препарат даже в мельчайшие сосуды, практически не повреждая окружающие ткани.

Что представляет из себя сосудистая звёздочка

 

Подавляющее большинство женщин так или иначе обращало внимание на наличие сосудистых «паутинок», «сеточек» или «звёздочек» на ногах. Эти образования развиваются путём патологического расширения мельчайших сосудов венул или артериол.

 Разновидности сосудистых звездочек

Разновидности сосудистых звзедочек

 

Последние имеют преимущественно артериальное кровоснабжение, и называются красными телеангиэктазиями. Их диаметр, как правило, не превышает 0,2 мм. Для их удаления эффективны радиочастотная облитерация при помощи игольчатого зонда и транскутанные лазеры. Гораздо более распространены и имеют большее косметическое значение телеангиэктазии синего цвета венозного генеза (венулэктазии). Их диаметр составляет 0,5-2 мм. Нередко, даже при полном отсутствии симптомов хронической венозной недостаточности, эти вены приводят к значительному обезображиванию нижних конечностей. Лучшим на сегодняшний день способом удаления этих сосудов, признанным на государственном уровне и соответствующим современным европейским стандартам, является микросклеротерапия.

Суть метода - микросклеротерапии телеангиэктазий (паутинных вен)

 

Суть метода – введение специального лекарственного вещества (склерозанта) в просвет сосудистой звёздочки, это приводит к необратимому повреждению внутренней оболочки сосуда, склеиванию и последующему рассасыванию телеангиоэктазии.

Суть метода микросклеротерапии – введение склерозанта в пораженную звёздочку

Суть метода микросклеротерапии – введение склерозанта в пораженную звёздочку

 

Современные препараты для склеротерапии отличает способность воздействовать направленно на целевой сосуд, не затрагивая здоровые вены, это обеспечивается:

  • Более медленным током крови в сосудистой звёздочке.
  • Препарат действует на внутреннюю стенку сосуда только в определённой концентрации. При распространении на здоровые вены, с более быстрым кровотоком, склерозант разводится кровью до безопасной концентрации, не действующей на сосуды.

Требования, предъявляемые к хорошему современному склерозанту

 

  • Отсутствие системного токсического действия.
  • Препарат должен оказывать эффект только выше определённой (пороговой) концентрации.
  • Действие препарата должно осуществляться только после продолжительного взаимодействия с сосудистой стенкой.
  • Препарат не должен вызывать аллергических реакций.
  • Склерозант должен быть достаточно сильным, чтобы склерозировать достаточно крупные сосуды, но не вызывать повреждения тканей при экстравазальном применении.
  • Препарат не должен приводить к пигментации или рубцеванию кожи.
  • Склерозант не должен вызывать боли при введении.
  • Препарат должен быть хорошо растворимым в физиологическом растворе.

Виды современных склерозантов

 

Все препараты для склеротерапии, использующиеся в настоящее время различными государствами мира, относятся к одной из следующих групп:

  1. Детергенты. Это препараты на основе жирных кислот или спиртов. Их действие основано на разрушении клеток эндотелия путём извлечения из поверхностной мембраны клеток белков, что приводит к её необратимому повреждению и отсроченной гибели клеток. Данный процесс возможен только при определённой концентрации склерозанта, а при её снижении (разведении препарата) повреждающее действие на венозный эндотелий не оказывается. Это свойство детергентов, оказывать действие только в определённой концентрации, даёт этим препаратам неоспоримое преимущество перед остальными склерозантами. В хорошей современной российской флебологической практике применяются следующие препараты группы детергентов:
  • Полидоканол (этоксисклерол).

 Полидоканол (этоксисклерол).

  • Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн).

 Тетрадецилсульфат натрия (фибровейн)

В настоящее время в мировой практике применяются также следующие детергенты: морруат натрия, этаноламина олеат, глицерин.

  1. Клеточные токсины. В мировой флебологической практике эти препараты применяются достаточно редко, так как сохраняют определённую токсичность даже при максимальном разведении.
  2. Осмотические склерозанты. К данному типу склерозантов относятся следующие вещества:
  • Гипертонический раствор хлорида натрия (20 и 23,4% растворы).
  • Склеродекс (смесь растворов 25% глюкозы и 10% хлорида натрия).
  • Ионизированный йод (вариглобин, склеродин).
  • 75% раствор глюкозы.

Препараты данной группы, кроме последнего, в силу выраженных побочных эффектов не получили широкого распространения в современной европейской флебологии. В настоящее время раствор глюкозы (75%) активно применяют в своей практике ряд ведущих флебологов Европы и Южной Америки. Возможно, в скором времени, данный склерозант будет допущен к применению и в России.

В настоящее время официально разрешёнными на государственном уровне к применению в нашей стране являются только полидоканол и тетрадецилсульфат. Эти препараты отвечают современным требованиям, предъявляемым к склерозантам, не вызывают гемолиза и внутрисосудистого свёртывания. Немаловажным плюсом данных препаратов является способность трансформации в пенную форму, что значительно повышает их эффективность в работе с более крупными сосудами.

Технические аспекты проведения микросклеротерапии сосудистых звездочек

 

Принципы микросклеротерапии звёздочек в инновационном центре Смоленска полностью соответствуют лучшим европейским стандартам. Вот некоторые из них:

  • Сначала рефлюкс крови ликвидируется в проксимальных отделах венозного русла.
  • В первую очередь склерооблитерации подвергаются более крупные вены.
  • Необходимо минимизировать количество инъекций, предпочтительно удалять связанные друг с другом вены из одного прокола.
  • Очень важно обеспечить соответствующую компрессию. Поэтому сразу после проведённой процедуры на пациента одевают современный качественный компрессионный трикотаж и рекомендуют получасовую пешую прогулку.

Какие методики склеротерапии применяются в центре флебологии «СЦИФ»

 

Виды современной инновационной склерооблитерации вен в Смоленском европейском флебологическом центре:

  • Микросклеротерапия сосудистых звёздочек. Небольшие вены диаметром до 1 мм склерозируются при помощи жидкой формы препарата: раствор полидоканола (от 0,25 до 0,75%), раствор тетрадецил сульфата (от 0,1 до 0,2%).
  • При помощи микросклеротерапии и микропенной склеротерапии (foam -form) удаляются венулэктазии (диаметром 1-2 мм) и ретикулярные вены (диаметром 2-4 мм). Препарат применяется как в виде раствора, так и пенной формы препарата в концентрации: для полидоканола (0,5-1%), для тетрадецил сульфата (0,25-0,4%).
  • Эхопенная склерооблитерация варикозных вен. В инновационном Смоленском флебологическом центре при помощи данной методики успешно удаляются притоки магистральных вен, перфорантные вены. Применяется исключительно пенная форма препарата: полидоканол (3%), тетрадецил сульфат (1-3%).

Современная техника проведения микросклеротерапии одной рукой

Современная техника проведения микросклеротерапии одной рукой

 

Показания к удалению сосудистых звездочек в Смоленске

 

Показанием к микросклеротерапии в ведущем инновационном центре в Смоленске чаще всего служит косметический дефект, связанный с самим наличием телеангиоэктазий и расширенных ретикулярных вен. Нередко данные образования покрывают большую площадь кожи нижних конечностей и приводят к выраженному обезображиванию ножек. В данном случае решение эстетической проблемы одновременно ведёт к устранению симптомов венозного застоя в нижних конечностях.

Наличие телеангиоэктазов и расширенных промежуточных (ретикулярных) вен достаточно часто сочетается с варикозным расширением и клапанной недостаточностью магистральных подкожных вен. Поэтому всем пациентам современного европейского центра флебологии Смоленска обязательно проводится хорошее дуплексное ультразвуковое исследование экспертного уровня и составляется индивидуальный план лечения, в котором проведение косметической микросклеротерапии будет одним из этапов.

Противопоказания к проведению микросклеротерапии

 

Современная эстетическая микросклеротерапия при профессиональном выполнении является одной из самых безопасных инновационных процедур. Всё же и для неё есть определённые ограничения.  Противопоказания для микросклеротерапии в современном европейском Смоленском центре флебологии:

  • Инфекционное поражение кожи.
  • Тромбоз, тромбофлебит в остром периоде.
  • Беременность и лактация.
  • Наличие аллергии на склерозирующий препарат.
  • Тромбофилии (с состоянием гиперкоагуляции).
  • Неподвижность пациента.
  • Порок сердца (открытое овальное окно) - для применения пенной формы препарата.

На результатах лечения может сказаться нарушение режима компрессии, поэтому пациентам с ишемией нижних конечностей, которым противопоказана компрессионная терапия, проведение микросклеротерапии с косметической целью остаётся вопросом. К относительным противопоказаниям для микросклеротерапии также относятся:

  • Лимфостаз, морбидное ожирение.
  • Длительные авиаперелёты и гормональная терапия.

Как проходит процедура микросклеротерапии в современном флебологическом центре Смоленска.

 

Для инновационной микросклеротерапии в нашем Смоленском центре используются тончайшие иглы с лазерной заточкой 27 - 30G, которые практически не травмируют ткани, проколы почти не ощущаются пациентами. Процедура выполняется опытным флебологом, являющимся одним из лучших специалистов по данному направлению в России и Европе.

Флеболог Антипов А.А. проводит удаление сосудистых звездочек в Смоленске

Флеболог Антипов А.А. проводит удаление сосудистых звездочек в Смоленске

 

Сеанс проходит в горизонтальном положении пациента, иногда с несколько приподнятыми конечностями. После введения кончика иглы в сосуд флеболог медленно и аккуратно вводит склерозант, при этом внимательно следит за тем, чтобы избыточное давление не вызвало перерастяжение и разрыв вены.

Использование специальных увеличительных приспособлений

Использование специальных увеличительных приспособлений

 

После завершения процедуры на нижние конечности накладываются повязки-пелоты и одевают специальный компрессионный трикотаж. Пациенту рекомендуется получасовая прогулка.

После сеанса микросклеротерапии (склерооблитерации) в Смоленском центре флебологии

 

В процессе лечения телеангиоэктазий в инновационном центре Смоленска методом микросклеротерапии пациенту необходимо носить хороший компрессионный трикотаж. Сроки его использования определяются индивидуально и зависят от:

  • Объёма склеротерапии.
  • Диаметра удаляемых вен.

В процессе лечения пациентам необходимо соблюдать двигательный режим. Очень полезны пешие прогулки, велосипед, лёгкая аэробика.

Ограничения в процессе лечения минимальны, но они есть. Следует воздержаться от:

  • Приёма горячей ванны, посещения саун, бань.
  • Воздействия открытых солнечных лучей и ультрафиолета.
  • Длительных статических нагрузок.
  • Неделю после процедуры следует воздержаться от длительных авиаперелётов и сеансов депиляции.

Осложнения и побочные эффекты после проведенной микросклеротерапии

 

Наличие небольших экхимозов (кровоподтёков) в области инъекций сразу после процедуры – это всё, что беспокоит основную массу пациентов. Экхимозы рассасываются в течение недели. К редким осложнениям и побочным эффектам относят:

  • Гиперпигментация кожи – является следствием отложения гемосидерина в коже, самостоятельно исчезает в течение 6-12 месяцев.
  • Местный отёк – возникает при введении повышенной дозы препарата на участок небольшой площади. Самостоятельно проходит и не требует специфического лечения.
  • Неврологические осложнения: парестезии, мигрень, выпадение полей зрения. Данные явления возникают очень редко при использовании пенной формы препарата у пациентов с врождённым пороком сердца (незаращённое овальное окно). Проходит самостоятельно в течение 10-15 минут.
  • Меттинг («вторичные» телеангиэктазии). Это появление тончайших телеангиоэктазий красного цвета после склерозирования. В большинстве случаев эти телеангиэктазии проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев.
  • Некроз кожи – возникает при попадании вещества в паравазальные ткани, кожные артериолы. Крайне неприятное, но достаточно редкое осложнение. Чаще всего оно связано с неправильной техникой выполнения процедуры.
  • Аллергические реакции. Как и на подавляющее большинство лекарственных препаратов, на склерозанты возможно формирование сенсибилизации организма. Современные препараты для склеротерапии не являются сильными аллергенами, и аллергические реакции достаточно редки.

Косметическая микросклеротерапия (склерооблитерация) в современном центре Смоленска

 

Метод микросклеротерапии является золотым стандартом лечения телеангиоэктазий в современной европейской флебологической практике, обладает минимальной инвазивностью, не требует серьёзных ограничений и комфортно переносится пациентами.

А.А. Антипов – один из лучших склеротерапевтов Смоленска и России

А.А. Антипов – один из лучших склеротерапевтов Смоленска и России

 

Хорошо выполненная микросклеротерапия имеет лучший косметический эффект в сравнении с любой другой методикой удаления телеангиоэктазий и единственной, устраняющей ретикулярный варикоз. Метод эстетической склеротерапии соответствует лучшим государственным европейским стандартам и занимает ведущие позиции при решении эстетических венозных проблем в лучших флебологических клиниках мира.  В инновационном флебологическом центре в Смоленске микросклеротерапию выполняют только признанные мастера данной методики, выполнившие многие тысячи успешных процедур.

Результаты удаления сосудистых звездочек (телеангиэктазов) в нашей клинике в Смоленске. Фото до и после лечения

 

Результат лечения пациентки в клинике флебологии "СЦИФ" методом микросклеротерапии сосудистых звездочек

Фото до и после микросклеротерапии сосудистых звездочек на ногах

Фото до и после микросклеротерапии сосудистых звездочек на ногах

 

Результат удаления сосудистых звездочек с помощью микросклеротерапии

Фото до и после удаления сосудистых звездочек

Фото до и после удаления сосудистых звездочек

 

Прекрасный результат работы доктора Антипова Алексея Александровича

Фото до и после удаления сосудистых звездочек на обеих нижних конечностях

Фото до и после удаления сосудистых звездочек на обеих нижних конечностях

 

Видео о том, как проходит процедура микросклеротерапии - удаления сосудистых звзездочек в нашем центре

 

На этом видео вы можете посмотреть, как выполняется процедура микросклеротерапии некрасивых сосудистых звездочек (телеангиэктазов) в нашей клинике "СЦИФ" в Смоленске.